U laser frazziunale ùn hè micca un novu strumentu laser, ma un modu di funziunamentu di u laser.
U laser à reticolo ùn hè micca un novu strumentu laser, ma un modu di funziunamentu di u laser. Finchè u diametru di u raghju laser (spot) hè menu di 500 µm, è u raghju laser hè urganizatu regularmente in una forma di reticolo, u modu di funziunamentu di u laser in questu mumentu hè un laser frazziunale.
U principiu di u trattamentu laser frazziunale hè sempre u principiu di l'azione fototermica selettiva, chì hè chjamata u principiu di l'azione fototermica frazziunale: u metudu tradiziunale di l'azione di ablazione laser à grande scala hè aghjustatu in modu chì u diametru di u raghju laser (spot) sia menu di 500um, è u raghju laser hè regularmente urganizatu in un reticolo, ogni puntu ghjoca un effettu fototermicu, è ci sò cellule di a pelle nurmali trà i punti, chì ghjocanu u rolu di riparazione è rimodellamentu di i tessuti.
Laser frazziunale à u diossidu di carbonu per trattà e cicatrici
A lunghezza d'onda di u laser hè strettamente ligata à u so effettu. ULaser CO2pò furnisce a lunghezza d'onda "migliore". U laser frazziunale CO2 pò causà danni cicatriziali limitati è cuntrollabili, caccià una parte di u tissutu cicatriziale, dannà è inibisce i vasi sanguigni in u tissutu cicatriziale, è induce fibroblasti. L'apoptosi, prumove a rigenerazione è a ricustruzzione di e fibre di collagene, a so energia di piccu hè grande, a zona di danni laterali indotta da u calore hè chjuca, u tissutu vaporizatu hè precisu, u dannu à u tissutu circundante hè ligeru, è a ferita laser pò esse guarita in 3-5 ghjorni, risultendu in iperpigmentazione o ipopigmentazione è altre cumplicazioni. Hè menu prubabile di esse diagnosticatu cù a malatia, è migliora i svantaghji di grandi reazzioni avverse (cicatrice, eritema, longu tempu di ricuperazione, ecc.) è effettu curativu insignificante sottu à a modalità laser non frazziunale, dimustrendu chì l'effettu curativu di u trattamentu laser di e cicatrici hè significativamente migliuratu, è u risicu d'infezzione hè bassu. U vantaghju di un trattamentu postoperatoriu faciule, chì mostra u prucessu di ricuperazione da "cicatrice → pelle".
U laser frazziunale hà una megliu sicurezza è efficacia immediata è à longu andà chè u laser Er ablativu, u laser non ablativu è u peeling chimicu, dunque u laser frazziunale à u diossidu di carbonu hè assai apprezzatu per u trattamentu di e cicatrici.
Attualmente, l'indicazioni per u trattamentu laser frazziunale di diossidu di carbonu di e cicatrici sò significativamente allargate paragunatu à i metudi tradiziunali.
U trattamentu precoce di e cicatrici cù laser CO2 hè principalmente adattatu per e cicatrici superficiali mature. Attualmente, l'indicazioni per u trattamentu laser frazziunale di diossidu di carbonu di e cicatrici sò: ① Trattamentu di cicatrici superficiali furmate, cicatrici ipertrofiche è cicatrici di cuntrattura lieve. ② U prucessu di guarigione di e ferite è l'applicazione precoce dopu a guarigione ponu cambià u prucessu fisiologicu di guarigione di e ferite è prevene a cicatrizazione di a ferita. ③ Infezione di cicatrice, ulcera è ferita da ulcera cronica, ferita da ustione residua.
U trattamentu laser frazziunale di diossidu di carbonu di e cicatrici deve esse trattatu una volta ogni 3 mesi o più
U trattamentu laser frazziunale di e cicatrici cù diossidu di carbonu deve esse realizatu una volta ogni 3 mesi o più. U principiu hè: dopu à u trattamentu laser frazziunale CO2, ci vole un certu tempu per chì a ferita guarisca è si ripari. In u terzu mese dopu à u trattamentu, a struttura di u tissutu di a ferita dopu à u trattamentu hè vultata à un statu vicinu à u tissutu nurmale. Clinicamente, si pò vede chì l'aspettu di a superficia di a ferita hè stabile, senza rossore è scolorimentu. In questu mumentu, hè megliu decide di novu secondu i parametri di ripresa di a superficia di a ferita. di trattamentu per ottene risultati megliu. Certi studiosi realizanu un ritrattamentu à intervalli di 1-2 mesi. Da a perspettiva di a guarigione di e ferite, ùn ci hè micca prublema in a guarigione di e ferite, ma in termini di stabilità di a ripresa di e ferite è di fattibilità di determinà i parametri di ritrattamentu, ùn hè micca cusì bonu cum'è l'intervallu 3. Hè megliu trattà una volta à u mese. In fatti, u prucessu di riparazione di e ferite è di rimodellamentu di i tessuti richiede più tempu, è hè megliu ritrattà à un intervallu di più di 3 mesi.
L'efficacia di u trattamentu laser frazziunale di diossidu di carbonu di e cicatrici hè influenzata da parechji fattori
L'efficacia di u trattamentu laser à diossidu di carbonu per e cicatrici hè certa, ma a so efficacia hè influenzata da parechji fattori, è certi casi di trattamentu insatisfacente ponu accade, purtendu certi medichi è certi pazienti à dubità di a so efficacia.
①L'effettu di u trattamentu laser nantu à e cicatrici dipende da dui aspetti: da una parte, a tecnulugia di trattamentu di u duttore è l'adopzione di un pianu di trattamentu raghjonevule; da l'altra parte, hè a capacità persunale di riparazione di u paziente cù a cicatrice.
② Durante u prucessu di trattamentu, una cumminazione di parechji laser deve esse scelta secondu l'aspettu di a cicatrice, o u listessu laser deve esse cambiatu à a testa di trattamentu è i parametri di trattamentu aghjustati secondu i bisogni.
③U trattamentu di a superficia di a ferita dopu u trattamentu laser deve esse rinfurzatu, cum'è l'applicazione rutinaria di unguentu oculare antibioticu è tubu di fattore di crescita per prevene l'infezzione è prumove a guarigione di e ferite.
④Hè sempre necessariu di sceglie un pianu di trattamentu persunalizatu secondu a cundizione di a cicatrice, è cumminà a chirurgia, a terapia di cumpressione elastica, a radioterapia, l'iniezione intra-cicatrice di ormoni steroidi, i prudutti di gel di silicone è l'usu esternu di droghe per migliurà l'effettu curativu, è implementà una prevenzione è un trattamentu dinamicu è cumpletu di e cicatrici.
Metodi per migliurà l'effettu curativu di u trattamentu laser frazziunale di diossidu di carbonu di e cicatrici
E caratteristiche morfologiche di e cicatrici sò diverse, è i metudi di trattamentu adatti devenu esse scelti secondu e caratteristiche di e cicatrici.
① A modalità laser frazziunale superficiale hè aduprata per cicatrici relativamente piane, è a modalità laser frazziunale più prufonda hè aduprata per cicatrici ligeramente infossate.
②E cicatrici chì sporgenu ligeramente nantu à a superficia di a pelle o a pelle rialzata intornu à i fossi devenu esse cumminate cù a modalità iperpulsa è a modalità reticolo.
③ Per e cicatrici evidenti in rilievu, si usa a tecnulugia laser frazziunale artificiale, è a prufundità di penetrazione di u laser deve esse coerente cù u spessore di a cicatrice.
④E cicatrici chì sò ovviamente infossate o in rilievo, è e cicatrici cù deformità di cuntrattura devenu esse prima rimodellate o assottigliate per escissione chirurgica, è poi trattate cù laser frazziunale dopu a chirurgia.
L'iniezione intra-cicatrice o l'applicazione esterna di triamcinolone acetonide o Deprosone (terapia farmacologica cù introduzione laser) deve esse aghjunta à u listessu tempu di u trattamentu laser per e cicatrici ovviamente in rilievo o i siti propensi à e cicatrici.
⑥ A prevenzione precoce di l'iperplasia cicatriziale pò esse cumminata cù PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, ecc. per inibisce l'iperplasia vasculare in e cicatrici secondu e cundizioni di a cicatrice. Cumbinatu cù trattamenti cumpleti cum'è farmaci chì prumove a guarigione, terapia di cumpressione elastica, radioterapia di u corpu, prudutti di gel di silicone è usu esternu di farmaci, un trattamentu dinamicu cumpletu per a prevenzione è u trattamentu di e cicatrici hè implementatu per migliurà l'effettu curativu.
U laser frazziunale à u diossidu di carbonu hà un effettu curativu rimarchevule nantu à e cicatrici, è prumove a trasfurmazione di a pelle cicatrizata in pelle nurmale cù menu cumplicazioni.
U trattamentu di e cicatrici cù laser à diossidu di carbonu pò migliurà significativamente i sintomi è i segni di e cicatrici, è migliurà significativamente l'aspettu di e cicatrici. In circustanze nurmali, l'attività di a cicatrice pò esse migliurata in poche ore dopu u trattamentu, a sensazione di pruritu di a cicatrice pò esse migliurata in pochi ghjorni, è u culore è a struttura di a cicatrice ponu esse migliurati dopu à 1-2 mesi. Dopu à trattamenti ripetuti, si prevede di vultà à a pelle nurmale o vicinu à u statu di a pelle nurmale, cù un trattamentu precoce, l'effettu hè megliu.
E principali cumplicazioni di u laser frazziunale à diossidu di carbonu in a prevenzione è u trattamentu di e cicatrici includenu eritema à cortu termine, infezzione, iperpigmentazione, ipopigmentazione, pruritu lucale di a pelle è necrosi di a pelle.
In generale, u laser frazziunale à u diossidu di carbonu hè sicuru è efficace in a prevenzione è u trattamentu di e cicatrici, cù menu o menu cumplicazioni.
Data di publicazione: 20 d'aprile di u 2022
